这是对凝血酶原消耗纠正试验的探索。
虽然现在不知道凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的变化,也看不到纠正实验。
但是,可以通过凝血时间,计算一个特殊效应值。
想到这里……
陈恭连忙走到一旁,拿起一根笔在纸上快速演算起来。
“我看见爸爸在阳台哭。”
“奶奶也舍不得花钱……”
“家里的钱都给我花了。”
“我刚才听医生说,我还得住院,好想要花好多钱……”
说着说着,小女孩的眼泪直接滴答滴答的流了下来。
膝盖的疼痛都只是让她抿着嘴不吭声。
可……这么大的年纪,却要因为花钱,而哭的这么伤心。
陈恭见状,也是无奈。
他拍了拍小女孩的后背:“没事儿的。”
“不用检查了,咱们也不用住院了。”
“叔叔告诉你,你啊……肯定是平时不好好吃饭,挑食!”
“所以,缺乏维生素了!”
“以后可得好好吃饭啊。”
小女孩瞪大眼睛:“真的?!”
陈恭点了点头:“当然是真的了!”
“你等着,我去找王主任聊一聊。”
说话间,陈恭站起身子,直接走了过去。
“王主任,打扰一下。”
王蕾看见陈恭过来,点头一笑:“嗯,怎么了?”
陈恭认真说道:“其实,王主任,我觉得孩子不是凝血因子的异常。”
“而且也不是肝脏的问题。”
“那是什么?”王蕾好奇的看着陈恭。
陈恭直接把自己演算的东西掏出来。
“这是APTT凝血效应推测计算结果。”
“患者的情况,应该是维生素K缺乏造成的凝血效应降低。”
“我手中的东西,就是生物化学高分子演算中,关于凝血效应DCP的讨论。
“当然了,我的建议是可以复查一下,进行确诊!”
“我觉得……没有必要进行住院吧?”
王蕾看着陈恭手里,密密麻麻的这些指标,顿时傻眼了。
纸上完全是看不懂的公式计算。
还有各种英文字母……
说实话!
王蕾真的看不懂。
“这……这是什么意思啊?”
陈恭看着王蕾,顿时愣了一下:“啊?”
他没想到王蕾会看不懂。
不是主任吗?
王蕾被陈恭这个表情也同样是有些脸红。
她咳咳一声:“抱歉,我……我真的看不懂。”
“你们现在……医学院还学这些东西吗?”
陈恭咳咳一声,解释道:“这其实就是生物化学和分子生物学……差不多。”
“我给您解释一下吧。”
“维生素K缺乏最敏感的指标是在血浆中出现脱-γ-羧基-凝血酶原(DCP),而DCP也就是通常所说的PIVKA(维生素K缺乏或拮抗所诱导的蛋白质),它可用适合的抗体进行测定.健康者血浆中无。”
“我所进行的研究,也说是围绕这个展开的。”
“凭借凝血四项功能,其实就可以诊断出,患者是缺乏维生素K。”
听见陈恭的话,王蕾顿时愣住了。
“现在大学……这么难吗?”
“我们那时候……这……还得学这个?”
王蕾感觉到了前所未有的危机感。
现在大学生都这么厉害了?
她们……以后还有出路吗?
……
她还想说点什么的时候,忽然看见一个人影朝着这边走来。
王蕾连忙打了个招呼:
“孙教授,门诊结束了?”
“辛苦了!”
孙伟红笑了笑:“嗯,结束了,”
王蕾忽然想到了什么,连忙说道:“对了,孙主任,方便帮我会诊一个患者吗?”
“她就在那里。”
“这是患者的检查结果。”
“情况是这样的……”
孙伟红皱着眉头,听完之后,连忙走到了小女孩身边,认真咨询了起来。
片刻之后!
他看着结果,沉吟片刻之后,对着王蕾说了句:
“其他检查暂且不用做了!”
“做一个血浆抗体测定。”
“查一查DCP,你们医院能做吧?”
“患者的情况,我觉得可能比较单一,不是复杂的凝血功能障碍。”
“你瞧这个指标,APTT和PT单纯增高不到13,这样情况下,结合体征和病史。”
“根据症状,体征和病史可疑诊为维生素K缺乏的可能,当PT和PTT延长时即可确诊!”
“所以,我觉得患者应该是单纯的维生素K缺乏。”
“咱们血液病虽然比较复杂,但是也没有必要做太多的检查和辅助。”
“检查一定要精准进行。”
王蕾听见孙伟红的话,顿时愣了一下,本能的脱口而出:“啊?!”
“真的是!”
孙伟红愣了一下:“什么意思?”
王蕾哭笑不得,她真的没有想到,这个大学生……而且是大二的学生,真的答对了?!
“这个,孙主任,抱歉!”
“是这样的,刚才这个小伙子,也是这么说的。”
“他说孩子可能是维生素K的缺乏造成的凝血效应降低。”
孙伟红听见这话,顿时好奇了。
要知道,他能判断出来,是因为今年上半年的时候,刚刚参加了一个国际性的会议。
会议里就有关于DCP最新指征效应的介绍。
但是……
单纯依靠这个检查,还是很难给出精准答案的。
所以,一时间他好奇的看着一旁的男孩。
“你好。”
“请问……你是怎么判断的?”
“对了,我叫孙伟红,山河医科大第一附属医院血液科主任。”
陈恭闻声,连忙点头:“孙老师好。”
“我是山河医科大大二学生,陈恭。”
“这是我的推测过程。”
孙伟红好奇接过纸张,认真看了起来。
只是……
第一眼,孙伟红就瞪大了眼睛。
“这是……凝血效应推断计算?”
陈恭点头:
“我是根据凝血四项指标,然后进行了凝血效应计算,推测DCP的改变……”
“按照指南,维生素K缺乏最敏感的指标是在血浆中出现脱-γ-羧基-凝血酶原DCP。”
“于是,我就……”
“我觉得,患者可能是单纯性的缺乏维生素K。”
孙伟红有些惊讶的看着陈恭:“你这是哪儿学的?”
陈恭尴尬的笑了笑:“这就是生化啊!”
“但是,具体公式,我是从资料里看到的,就计算了一番。”
“没想到还真的能推测出来。”
孙伟红彻底麻木了。
“你今天大二?”
陈恭点头:“嗯,临床学院,大二。”
孙伟红咽了口口水,让自己努力平静下来,可……这能平静吗?
要知道,这个公示抛开不谈。
能对生化过程了如指掌。
能精准预测DCP变化。
这都是……
什么水平啊?
“现在大学还学这个?”
陈恭咳咳一声:“大二就开始学习生化了。”
此话一出,孙伟红的脸色十分精彩。
他沉吟片刻之后说道:“陈恭是吧?”
“很不错!”
“这个纸,可以送给我吗?”
陈恭点头:“当然可以了。”
孙伟红点头一笑:“可以留个电话吗?”
“方便的时候,我想和你聊一聊,可以吧?”
陈恭点头:“求之不得。”
说话间,两人留了联系方式。
而此时,孙伟红走到了王蕾旁边,聊了几句,起身就离开了。
而王蕾看着陈恭,竖起拇指:
“你真厉害!”
“孙主任都称赞你了。”
陈恭笑了笑:“王主任客气了。”
“其实……没啥。”
“就是点大学的东西,随意卖弄了。”
“真正诊断,还得依靠你们来。”
这时候,孩子的父母也来了。
王蕾把情况说完之后,说道:“你们应该好好谢谢这个小伙子!”
“若不是他坚持。”
“说实话,今天根本查不出来。”
“孩子很可能是维生素K的缺乏造成的。”
“但是,具体如何,有没有其他症状,我们还是需要明确一番的。”
“好吧?”
听见这话,孩子的父母连忙感激道谢。
而此时,男人从口袋掏出五百块钱塞给陈恭:
“谢谢你了!”
“小伙子!”
“对不起,今天我妈冒犯您了。”
“结果……您这跑前跑后,还帮了这么大的忙。”
“真的太感谢了!”
“钱不多,你回去补个漆,我看是新车,这……可真的太抱歉了。”
陈恭推诿一番,把钱塞到了小女孩口袋,和小女孩挤了挤眼睛,起身离开了。
陈恭并不缺这个钱。
但是……
对方的态度,却让他很舒服。
他起身,朝着外面走去。
而王蕾此时还沉浸在陈恭刚才的话里面。
有些担心,有点恐惧。
现在大学生都这么厉害了……
以后自己不好好学习怎么办啊?
而那名急诊男医生,也是尴尬的对着陈恭道歉一番。
内心生出了一种紧迫感。
他引以为傲的习惯性诊疗法则,似乎失效了!
其实……
孙伟红坐在车里,内心同样是忐忑不安。
好家伙……
自己还骄傲呢。
还觉得山河血液,我最牛逼!
可是……
今天一个孩子,大二的学生,就给他上了一课。
真的是了不得啊!
不行不行……
今晚不去吃饭了,回去看书!
孙伟红忽然内心生出了一种紧迫感和压力。
这长江后浪推前浪,真的得把前浪拍死在沙滩上啊!
……
……
ps:老丈人住院手术,我得跑前跑后,所以,耽搁了一些时间,抱歉哈。
12000送到,今天只能写这么多了,大家见谅。
以后,暂时定更新时间为每天下午7点左右吧。
固定一下,大家也方便。
(本章完)
“爸爸妈妈每天很辛苦。”
“爸爸经常很晚才回家。”
“哎……”
“其实,摔倒了也没事,这样就可以不去跳舞了,反正我也不喜欢。”
“前几天妈妈跟爸爸要跳舞课的钱,直接和爸爸吵起来了。”
“怎么了?”
陈恭笑了笑。
小女孩叹了口气:“爸爸妈妈估计又要吵架了……”
陈恭愣了一下:“为什么?”
小女孩嘟着嘴:“我爸爸去年失业了,现在开出租车,妈妈是家政。”
“我觉得,他们最好可以去详细检查一番,如果检查之后,的确没有什么情况,我们也可以放松了。”
“但是,这个检查是排除不了的了!”
说话间,王蕾看向陈恭:
“小伙子,你很不错!”
“能通过一些现象判断临床,这是一个临床医生应该具备的能力。”
大约……十分钟的时间过去了。
陈恭兴奋的跑了过来。
而孩子的奶奶,此时也给孩子的父母打电话通知了。
王蕾在那边似乎和女人沟通。
小女孩失落的坐在原地,眼神里满是失落。
而患者现在是活化部分凝血活酶(APTT)时间增加了7秒。
而凝血酶原的时间(PT),比起正常的超过了3秒。
而纤维蛋白原基本正常为3,正常是2-4!
而凝血酶的时间也正常。
陈恭似乎记得一个计算公示……
陈恭这个时候,好奇的问了句:“我能看一看化验单吗?”
王蕾递给陈恭。
此时时间已经到了下午六点左右。
快要临近下班了。
陈恭看着检查结果,忽然惊喜起来。
儿童血液病已经成为很多医院的重点关注对象。
其中离不开饮食、防御力,等综合情况的考量。
而此时,看到孩子的情况如此,王蕾还是忍不住问了句:
“现在凝血功能异常,显然不是正常行为。”
“孩子的父母在吗?”
因为他对这些东西太熟悉了。
他发现,生化这门学科,和临床检查,真的是有着千丝万缕的联系。
甚至可以说,检验学,就是建立在生化学的基础之上。
凝血功能,牵扯到的,无论是凝血酶原、凝血酶、亦或是纤维蛋白……
这些都是凝血实验中的一个环节。
第九十二章:来自大学生的恐惧!(求订阅) (第3/3页)
里面的一些基础问题,但是,对于凝血因子或者一些特殊的血浆成分,我们有待于进一步观察,是不是有什么缺乏的。”
“还有,肝功能检查过没有。”
“以前孩子有没有得过什么病?”
血液科的主要针对人群,其实很多情况下就是孩子。
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