这就需要看清血管走向和管径粗细了。
手术的往往的失误,就在这些方面。
赵雷熟练的用密氏钳引4号线结扎腔静脉端,再两端钳夹后切断、结扎,较粗静脉4号线缝扎。
肝短静脉……
当八条血管全都处理结束之后。
但是……马上选择了接受。
真的是太划算了。
第三肝门,不禁是人类有,动物也有啊。
而解剖第三肝门的技术,可不是寻常人家能学到的。
这没有足够的实力,根本见不着。
花费一万学习,值了!
虽然说,这种系统花费一万积分学到这技能之后,只是入门级的,想要临床手术,没有lv3,很难独立应用。
但是……
最起码在动物领域,陈恭有了一定的天赋和能力。
处理一些动物的时候,陈恭有了一定的基础。
很不错了。
今后只要勤加练习,定会上升的。
关键,难就难在基础款。
很多专家可是求师无门的。
陈恭已经属于很幸运的了。
第三肝门处理之后。
要进行胆囊分离。
因为瘤体体积很大,常已侵犯胆囊床,故应一并将胆囊切除,在胆囊管切断缝扎后于胆囊颈部做适当分离,暂不必将胆囊切下,可在切除瘤体时一并切除,以减少瘤体损伤的可能。
接下来,就是瘤体切除了。
瘤体切除的难度不低。
但是,这种手术,陈恭已经接触不到了。
说实话……
到目前为止,陈恭明白,已经到了自己能接触到,能学习到的极限了。
瘤体的切除,要妥善处理好各条血管之间的关系,还要钝性分开肝实质。
这些技术……
说实话,对于目前的陈恭而言,太难了!
但是,即便如此,他已经知足了。
这一台手术,能学习到如此多的技能,以及见识到如此高规格的手术,还有什么不满足呢?
接下来……
就是真正体现VIP观战席的特殊待遇了。
失去了学习的动力之后,陈恭放空心思,彻底沉浸在欣赏的世界里。
他再次看到了雷神的技术。
快速结扎!
精准切断!
迅速分离!
柔和处理!
……
每一步,陈恭看的是津津有味。
进度条也在不知不觉中提升。
很快……
手术就在进行了四个小时之后,也终于完成了瘤体的顺利切除。
接下来,就是收尾的阶段了。
四个小时的鏖战,让哪怕是在观战的陈恭,也感觉到了些许的疲惫,可是……反观雷神和韩主任。
两人却依然生龙活虎,丝毫看不到任何的厌烦和疲劳。
陈恭忽然意识到。
手术,可能不仅仅考验动手能力。
还是对于精神、对于意志、甚至是对于体力,都是十分充满考验的事情。
整台手术,没有任何一个大出血的点位。
这就已经是十分难得的了。
用通俗一点的话语来讲,这是一台十分成功的手术。
陈恭昨晚模拟的时候。
他意识到,无论是第一步的探查,还是分离韧带、以及后面的肝静脉处理都足以引起大出血。
而这些事情,陈恭在这一台手术中,没有看到。
全都被精湛熟练的技艺给平滑度过了。
此时此刻。
雷神紧张了四个多小时的心情,也终于得到了放松。
对着护士长肖彩霞说了句:“中午准备一顿硬菜。”
护士长听见这话,顿时也知道,手术应该没有大碍了。
笑着说了句:“主任,今天是冬至?”
雷神微微一笑:“是吗?”
“不错!”
“那就……定点饺子。”
“我们在办公室吃。”
“麻烦护士长了。”
护士长顿时笑了笑:“没问题,还要硬菜吗?”
雷神还未说话,忽然一阵声音响了起来。
顿时几人都紧张了。
“咕咕咕……”
大家原本还以为手术出了意外,但是……寻声望去,却发现陈恭尴尬的说了句:
“抱歉,饿了……”
“控制不住啊!”
此话一出,顿时大家都忍不住笑了起来。
雷神更是眼神里带着笑,说了句:“呵呵呵……”
“我们几个忙了四五个小时,都没说什么。”
“某些个人看了几个小时,饿成了这?”
“一门心思就在吃上面了吧?”
虽然是损陈恭,但是看得出来,雷神心情很好。
毕竟……
手术很成功,陈恭也帮了不小的忙。
这点事情,他不至于生气。
索性笑着说道:“硬菜得要呢。”
“哈哈……”
“要不然,年轻人出去说咱们闲话,说光让干活,不给吃饭。”
韩世峰也是忍不住笑了起来。
唯独赵曦,看着陈恭的眼神里,多了几分关心和心疼。
我家学生饿坏了!
你这老头还损人?
人家长身体呢,和你能一样吗?
说话间,赵曦关心的看了一眼陈恭,但是……这咕咕咕的声音,还是让小赵老师有些想笑。
陈恭也是无奈啊!
他忽然想起来手术室的一个笑话。
原本一群主任在给患者进行一台腹部手术,忽然有个医生放了个屁。
很臭很臭那种。
一时间……
主刀医生脸色一变:“检查肠道!”
“认真点!”
“是不是破了?漏了?”
这时候,一直不说话的学生说了句:“主任,这是屁!”
主任也是一脸震惊:“不对啊?”
“全麻了?还能放屁……”
“麻醉师,快……检查一下,是不是麻药出问题了?”
学生再次忍不住说了句:“是我放屁!”
主任皱眉:“好好说话!”
“真的是我放屁了!”学生这个时候,再次强调。
顿时,惹得主任一脸汗颜。
……
……
雷神此时成就感倍增啊!
这样一台手术,顺利完成,没有丝毫波折,圆满完成,绝对是他技术的精湛体现。
他忍不住看了一眼陈恭:“这台手术怎么样?”
陈恭连忙说道:“受益匪浅!”
“真的厉害!”
看见雷神这样没出息的样子,韩世峰也是忍不住翻了个白眼。
好家伙……
还真的记仇!
得亏是手术完成了,可给你装逼的机会了。
跟一个孩子计较,也是没谁了。
雷神也不介意,反倒是很开心。
他轻声细语的说了句:“呵呵,年轻人,可不敢自满!”
“一定要谦虚!”
“好好打好基础。”
“明白了吗?”
陈恭连连点头。
而雷神这时候,看了一眼赵曦,虽然没说话,但是眉眼之间的显摆是表现得淋漓尽致。
而赵曦仅仅是看了一眼雷神,就别开了脑袋。
这让雷神是备受打击!
这小丫头片子怎么就不识货呢?
我滴个乖乖!
雷神忍不住叹了口气。
你爹我这才叫实力好吗?
你那一个娃娃的钝性分离和锐性分离都能当成宝贝。
你这丫头片子怎么就不懂吗?
雷神想到这里,忍不住对着正在进行收尾工作的叶爱国两人说了句。
“好好做!好好学!”
“不要像某些年轻人一样,稍微掌握一点点技术,就得意的忘乎所以。”
“这一台手术,虽然不能说是有多旷古烁今。”
“但是,我告诉你们,这绝对是整个山河省的最为漂亮,最为优秀,也是目前为止,成功率最高的第三肝门打开下的血管瘤切除术!”
“你们出了这个门,可能再也看不见了。”
“所以,一定要谦逊,要保持学习,要永远保持一颗学徒的心!”
说话间,雷神故意看了一眼陈恭。
陈恭:“啊,对
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赵雷的左手伸入到瘤体的后面将瘤体托住,此时瘤体位于掌侧,腔静脉位于背侧,瘤体与腔静脉完全分离!
至此,第三肝门打开!
这就是困扰了国内外科几十年的第三肝门解剖术。
【叮!触发经典教学,是否花费1万积分学会第三肝门解剖术?】
陈恭先是一喜。
血管的缝扎是一种高级处理。
往往需要两人协作才能完成。
可是赵雷……却一人完成了,而且完成度很高。
就在陈恭错愕的时候。
忽然!
赵雷见状,连忙剪开腔静脉表面的后腹膜,然后沿着瘤体……一步一步,逐渐进行锐性分离。
而碰到需要钝性分离的,雷神一个眼神,韩世峰就能配合的十分到位。
因为这个过程一定要在直视下进行,因此需要不断的转换视角,防止损伤肝短静脉、腔静脉和瘤体。
这就需要雷神和韩世峰两人不断的变化位置和角度。
这时候……
这一扇门,也就开了一半。
而此时,陈恭的眼睛,却无时无刻不盯着赵雷的双手。
整套动作,行云流水。
陈恭真的被惊艳到了。
他第一次发现,原来这样的操作也会迷人吗?
为什么说是4-8支呢?
因为只能说人各有志,血管都有自己的主见,没办法,人跟人是真的不一样的。
要不然也不会一个阑尾手术,能做出花样来了。
甚至有人的阑尾长在了胆囊身边,双宿双飞……
肝短静脉右后侧的比较粗,有大约1.5厘米的直径,韩世峰把周围的疏松组织推开,而赵雷开始了结扎。
陈恭看到了外科手术的精妙。
两人的转换,角度、变化、起承、转换、交接……
所有的配合,都无时无刻不在表现出两人的配伍精妙。
一旁的叶爱国也是忍不住看了一眼陈恭,示意他认真观察。
难怪说,每一台手术,都是艺术!
看着好几条血管循行经过,看着瘤体甚至在隐隐渗血,陈恭不可能不紧张。
如何才能做到呢?
此时,赵雷的脸双眼盯着瘤体,然后深吸一口气,开始了自己的操作。
和往常一样,他缓缓地推动瘤体,尽可能的朝着左上方迁移。
这时候,肝下腔静脉暴露了出来。
是人类配合的默契表演。
陈恭现在也明白了为什么那些顶级外科专家,都是需要自己的御用助手的。
很快,当第一个过程处理结束之后。
遇到了第二关,就处理血管!
腔静脉左右两侧有4-8支血管,这是肝短静脉。
第九章:系统升级,结算奖励(求月票) (第2/3页)
这是打开第三肝门的一把钥匙。
但是,偏偏第三肝门,有了钥匙还不行,因为这是密码锁。
难点就在于如何用钥匙打开门。
陈恭的呼吸,都忍不住紧张起来。
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