而患者今天上午十点左右吸收的,如此一来,12个小时内,依然是存在催吐和洗胃的可能的。
但是!
关于配置这种铁剂的洗胃液,陈恭却是有自己的想法。
这时候……那孩子的母亲这才走了进来,面色神情忐忑不安。
进来以后,对着陈恭连忙说道:
“这些事情无所谓,我不介意你对我们医院有什么看法。”
“但是我希望你能学会尊重人。”
说完,陈恭起身朝着抢救室走去。
而此时的抢救室内。
吴学宇测量完了孩子的体温之后,顿时惊呼一声!
“体温:38.5!”
“血压:68/40毫米!”
“我靠!”
护士何玲此时在忙碌,被吴学宇的声音吓了一跳,微微皱眉:“吴医生,你这是干什么?”
“大惊小怪的,你不能沉住气?”
护士何玲有些失望,说实话,来到这里以后,对于这里的医生水平,何玲实在是说不来。
因为……太普通了!
或者是在原来医院看到了优秀的医生?
来到这里以后,看到这些急诊的医生水平,让何玲有些无语。
此时看见吴学宇大惊小怪的样子,忍不住叹了口气。
吴学宇这才说道:
“不,不!”
“何姐,你误会了。”
“陈组长真的太牛了!”
何玲微微一愣:“陈恭?和他有什么关系?”
吴学宇这才把今天的事情娓娓道来,然后说了句。
“刚才我俩吃饭聊天的时候,陈组长预测,患者大概就会在九点的时候发病,并且出现低血压和休克的表现。”
“血压不会超过70/40毫米汞柱。”
“而且,甚至就连体温,也能预测的分毫不差!”
“这简直太神奇了!”
“陈组长也太牛了吧!”
吴学宇是真的被吓到了。
陈恭的水平,已经远远地超出了吴学宇能想到的能力范围。
他实在是想不到,为什么陈恭就连这些都能预测到呢?
何玲听见吴学宇的话,也是彻底愣住了。
她略显惊讶的看着吴学宇,忍不住说了句:“真的假的?”
“你别骗我!”
“我在肿瘤医院急诊科的时候,也算是见过高手的,可是……这样的人,我压根没有听说过。”
“怎么可能?”
吴学宇激动的说道:“真的!”
“我没有骗人!”
这时候,推门声响了起来,陈恭从外面走了进来。
听见吴学宇的话,忍不住问了句:“什么骗人?”
吴学宇见状,连忙说道:“陈组长,和您预期的一模一样!”
“血压、心率、体温!”
“基本上相差不多!”
“您是怎么做到的?”
陈恭闻声,忍不住笑着摇了摇头。
这一切,自然要归根用当初给马书中做的那一台手术了。
陈恭当时参与度很高,而且手术难度极高。
所以!
当时陈恭完成手术之后,获得了一个特殊的奖励。
“中毒医学:lv6!”
学术带头人级别的中毒医学。
同样,也是这样一门技能,坚定了陈恭来到急诊的想法。
中毒医学这几年虽然有所发展,但是……全球范围内而言,缺乏一个绝对代表性的学术带头人。
虽然这几年重视的人越来越多,但是……至今为止,国内中毒医学领域,仅仅诞生了一位院士。
而且,就连很多急诊内科学中,关于中毒抢救的洗胃液一类的东西,都至今没有更新。
陈恭闻声,笑了笑:“行了,这有什么可称赞的。”
“这是疾病发生发展规律。”
“就如同你感冒了,发烧会到多少度,什么时候温度上升……一个道理。”
“铁中毒之后,其实是有一个很好预测的发展流程的。”
“一般情况下,在内服铁中毒约12小时以后,由于铁剂导致细胞损伤,因而发生低血糖和代谢性酸中毒。
所以,这时候,一般会有发热,但是这个发热很稳定,基本上会维持在38.5摄氏度这个区间。
同时呢,白细胞增多和昏迷也会开始出现。
而如果是患儿的话,则是出现迟发性休克!”
“这个东西,你记住就行了!”
说完之后,陈恭看完了患者的所有体征之后,以及心电图血压各项指标。
微微沉思起来。
何玲此时看着陈恭的眼神,有些诧异。
她没想到,陈恭如此年轻,竟然能有这样的水平?
这多少有些难以置信!
犹豫片刻之后,何玲看着陈恭,问了句:
“陈医生,你再预测一个呗?”
“让我也见识见识!”
陈恭看了一眼何玲,知道对方心里想什么。
不过,他也不介意,毕竟……有了护士的配合,今后工作才好开展。
忍不住笑了笑:“如果我没有预测错误的话,患儿的血清铁高达89.5μmol/L(500μg/dl)左右,不会高出太多。”
此话一出,何玲顿时翻了个白眼。
“这怎么可能预测到呢?”
陈恭没做解释。
因为如果此时血清铁浓度过高的话,出血量会再次增加的,而不是现在这种表现。
没多
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“这其中会发生一些化学反应,生成低铁化合物。”
“而这种化合物长期服用之后,会被人体吸收,产生铁中毒的症状。”
听见陈恭的话,女人不好意思的低着头,不断承认错误。
陈恭开完药,转身看着女人说道:
“好了!”
“我知道,是我的原因,给您带来的不好的影响。”
“抱歉,请您原谅我。”
“当然了……您可以不用原谅我,我希望您能救救孩子。”
陈恭没做声,而是点头说道:
“你既然是营养师,那你应该知道,酸性水果是不能用铁锅蒸煮的吧?”
而陈恭这边,却没有着急,而是开始准备备药。
虽然现在血清铁还没有检测出来,但是……陈恭估摸着,患者的情况和自己猜测的差不多。
因此呢,陈恭需要准备的药物,就比较特殊了。
医院还真的不一定能找到。
于是,陈恭找到了患者的家属,孩子的父亲。
“陈医生,实在是抱歉!”
“我给您道歉。”
“今天我真的是太生气了,太着急了,所以……对您说话有些冒昧。”
“因为之前的时候,我老公因为肚子疼来你们医院,结果检查做了一堆,什么结果也没有出来。”
“我……我才对你们医院有一些想法的。”
陈恭也没有介意,而是起身朝着医生办公室走去。
赶紧开药处理。
对于这种铁中毒的患者,必须要及时进行“去铁”相关操作。
铁剂的吸收比较慢。
在肠道需要经理24-48小时的过程。
“你现在立马去给买二斤鸡蛋,一箱牛奶。”
“快点,抓紧时间。”
听见陈恭的话,男人愣了一下,随后连忙点头:“好的,我现在就去!”
“对了……陈医生,麻烦您不要……别介意。”
“我老婆……哎……今天多有得罪。”
所以说,这几天的护士们,对于这些医生,甚至有些瞧不上眼。
不过,好在何玲他们十分配合工作。
对于陈恭这个初来乍到的年轻组长,大家还是给出了一些尊重。
很快,各项准备工作开始协调起来。
何玲这边也赶紧跟着吴学宇朝着抢救室走去。
“实在是抱歉。”
“今天我们也是着急坏了。”
“其实……”
陈恭摆了摆手:“你赶紧去吧!”
女人此时也有些不好意思的看了一眼陈恭,别提有多尴尬和内疚了。
第四十一章:突发情况 (第2/3页)
壮年的实力派,他们的水平经过临床的锻炼之后,很熟练的可以应对临床各种事情。
但是!
相比之下,医生们的水平有点看不过眼。
除了几个顶梁柱的确是副主任级别的,大多数的青壮年医生表现有些差劲儿。
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