做医生,没必要太正常

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第六十三章:罕见

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陈恭连忙问了句:“这个多久了?”

孩子的父母闻声,明显愣了一下。

多久?!

孩子的母亲看到之后,忽然说了句:“好像是有段时间了。”

“我以为是孩子太热了出汗出的。”

这是一种全身性风湿病!

没错,和免疫有关系。

其特征为突然出现全身性对称性皮肤严重水肿硬结。

皮损特点与系统性硬皮病水肿期出现的改变相似。

本病通常在6~12个月内可自行缓解,但偶可持续数十年。

这种病看起来没有多大的风险。

但是……

却也可能致命!

早期症状并不典型,早期哺乳差,哭声低,反应低下,病情加重后体温<35℃,严重者<30℃。

腋温—肛温差由正值变为负值!

这些就是早期的表现。

最低体温30度!

这是很难想到的提问。

到了晚期的时候,全身会出现多处硬结,硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等,严重时肢体僵硬,不能活动。

甚至会多脏器功能损害。

除此之外,还有一点,就是低温休克!

新生儿休克与年长儿相比有些特殊性,特点是病因更为复杂,病情进展迅速,症状不明显,诊断困难,等到血压下降、症状明显时,病情常不可逆转,病死率高。

因而了解新生儿休克的特点,早期诊断显得极为重要。

陈恭甚至此时有些后怕!

说实话……

这孩子的情况,硬结不明显,而体温变化明显。

若是不能从体温处寻找到病因,这是绝对可能导致患者休克的关键点。

就在这时候……

忽然吴学宇走了进来,他身边还带着一名中年男子。

对方看见赵曦以后,微微一笑:“小曦,不好意思,来晚了!”

赵曦连忙抬头说道:“师兄,您过来了!”

“快,帮我看看这个情况。”

“这是我们陈主任。”

而男子也微微一笑,对着陈恭点了点头:“陈主任,您好。”

“我是市妇幼的儿科主任,石磊。”

赵曦这时候对着陈恭挤了挤眼睛。

陈恭顿时豁然开朗了,他算是知道了,小赵老师有开始了他的摇人术。

可是……

陈恭也太无语了。

他发现,赵曦的摇人术,是真的厉害,从皮肤外科、整形外科,到儿科,竟然都有师兄?

他的老师到底是谁啊?

而这时候……

赵曦解释病情之后,对方显然也陷入到了沉思之中。

因为这个情况,显然把他给说的沉默了。

患者的情况,他还真的有些犯难了。

石磊这时候连忙说道:“再测一下体温!”

很快,体温检测开始。

十分钟结束以后!

石磊看着腋温,顿时脸色一变:“只有34度了?!”

“这么快!”

“下降的怎么这么快!”

说完之后,石磊的脸色越发凝重起来。

他转身看着家属:“你好!”

“孩子的情况,可能比较着急。”

“我说句实话,你们需要做好几种准备!”

“现在立马安排转院吧,到市妇幼去,我们入院得详细检查一下。”

“你孩子抛开其他一切症状暂且不提,这个情况的体温……本身就是极其危险的存在。”

“若是不重视的话,很可能要吃大亏!”

“甚至会引起低温休克!”

听见石磊的话,患者家属顿时慌了神了。

女人的眼泪在这一瞬间就奔涌而出,对着男人连忙点头示好:

“医生,麻烦您救救孩子好吗?”

“多少钱我们都愿意!”

“到底是怎么回事?”

“孩子好好的……怎么就这样了?”

听见这话,石磊也是有些严肃的说到:

“这个病,我目前没有准确答案!”

“抱歉,临床上很多病都是很特殊的。”

“但是……我感觉,应该是和免疫有关系。”

“我希望入院之后,仔细查一下孩子的免疫系统。”

这时候,陈恭不得不竖起拇指,这个石磊是真的有些水平的。

虽然没有准确答案,但是,从这些东西就能得到不少的线索。

陈恭这时候,突然对着石磊说了句:

“石主任。”

“我觉得,孩子的情况,有点类似于变异性硬肿症。”

“也就是变异性皮肤硬化症。”

“您瞧,这些区域,我发现了硬结,而且……孩子的缺氧表现,我怀疑是硬结发生在了舌头内部!”

“而孩子的疼痛,也是风湿因子造成的内部组织和骨骼的疼痛反应。”

(本章完)

这种疾病,十分特殊。

硬肿症是一种不明原因的通常呈良性经过的少见病。

可以说是极为少见!

这么多年来,就连急诊书里面都没有记载。

若非是陈恭看书实在是太多了,他都不一定能想到。

这些皮损不是凹陷性的,而是一种轻微的硬结感觉,并且失去了皮肤应有的纹理和外观,表面发亮,呈现蜡样。

陈恭深吸一口气!

他猛然间想到了一种疾病。

硬肿症!

又叫皮肤硬化病。

因为他没有任何表达能力,他唯一的表达方法,就是哭闹!

可是……没有人知道他的感受!

这就让诊疗的难度,成比增加。

这要命的声音在楼道里回荡。

就连这时候吃过饭回来的孙继洲听见以后,也是忍不住皱眉起来。

“然后这里是肉褶子,就扎的破了,然后这样了……”

陈恭闻声,直接摇了摇头。

他感觉,这个疾病,他在书里面看到过。

陈恭随后,又在身体上其他部位寻找起来。

果不其然,没多久,陈恭就看到了孩子的后背、肩膀部位,有一些皮损。

看起来似乎没有其他异常,只是皮肤这部分的颜色和感觉不一样。

甚至,这种感觉,若是你不能认真去看,都不一定能发现。

好在陈恭的感知力比较高。

才被他找到了。

因为孩子比较偏胖,所以这个皮损是在脖子后的肉褶子里面。

孙继洲并不愿意得罪陈恭。

可是……

今天的事情,让他也有些不舒服。

等待片刻之后,孙继洲也没有吭声,直接回到了急诊二科的主任办公室内。

他寻思,等你们拿不定主意以后,再来找我!

孩子的哭闹,让这个过程比较困难,他很不配合,似乎陈恭在动他的时候,有些疼痛。

孩子哭的撕心裂肺的,心率直线飙升。

而孩子的母亲跟着哭了起来。

说实话!

六月大的孩子,检查起来十分麻烦。

而此时的陈恭,在检查的时候,终于有了一个收获。

他惊喜的发现,孩子的脖子后面,似乎有些对称性的硬结。

这个硬结并不明显,或者不能称之为硬结。

而是……一种皮损。

呈顽固性蜡样水肿。

第六十三章:罕见 (第3/3页)

随后……

他们连忙开始脱衣服。

时间,一分一秒流逝。

陈恭立马低着头,对孩子身体部位开始认真检查起来。

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