东京1994,从研修医开始

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第92章 这种感觉,很舒服

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无影灯下。

伤员的右小腿已经暴露在视野中。

惨不忍睹。

原本应该是平滑的小腿前面,现在是一个巨大的开放性创口,断裂的胫骨像是一截枯树枝一样刺破了皮肤,暴露在空气中。

周围的肌肉和皮肤像是被撕裂的破布,沾满了泥土、油污和血迹。

“右胫骨GustiloⅢB型开放性骨折,行清创+外固定支架植入术。”

今川织戴上无菌手套,站在主刀位置。

处理这种大开大合的创伤,原理上她是懂的,伊利扎洛夫技术的书也翻烂了。

但实操经验并不多。

毕竟她也是毕业后就直接进入了大学医院。

她在心中默默祈祷着。

希望这病人最好是个什么大会社的社长。

等他醒过来发现腿保住了,能懂事地包个几百万礼金,好歹把今晚没去成香槟赏的损失补回来一点。

“开始清创。”

祈祷之后,今川织吐出一口浊气。

她伸出手,接过生理盐水冲洗球。

桐生和介在对面配合着,用生理盐水不断冲洗,用吸引器吸走污血和残渣。

接着是双氧水、碘伏。

反复冲洗。

这是开放性骨折手术中最基础,也是最重要的一步。

如果不把所有的污染物和坏死组织清理干净,哪怕骨头接得再好,最后也会因为骨髓炎而烂掉。

今川织做得还算利索。

毕竟是专门医,基本的组织辨识能力还是有的。

半个小时后。

清创基本完成。

原本污秽不堪的伤口,变成了新鲜的创面。

虽然骨缺损和软组织缺损依然触目惊心,但至少看起来干净了。

“准备固定。”

今川织把剪刀扔进弯盘,深吸了一口清气。

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但今晚没得选。

大雪夜,同为三次救急的前桥市红十字医院里,连走廊里都躺满了人,根本腾不出手术室和人手。

所以,这个烫手山芋被扔到了大学医院。

“麻醉满意。”

小浦良司坐在监护仪后面,比了个OK的手势。

既体面,又有高额的器械回扣,还能发论文。

而像这种脏活累活,做了,感染风险极高,术后还要面临漫长的换药、皮瓣移植、骨不连的治疗。

治好了,是应该的。

治坏了,截肢了,那就是医疗事故,是给完美的履历上抹黑。

所以,通常情况下,救护车拉到这种病人,都会很有默契地直接送往前桥市红十字医院。

桐生和介系好裤带,侧头看了她一眼。

今川织的手顿了一下,随即当做没听到这句话,转过身去整理自己的衣领。

“听好了,这次是GustiloⅢB型开放性骨折。”

“我知道你在铃木信也的手术上表现很出色,克氏针技术确实惊艳。”

“还有安藤太太的手法复位,你也展示了极好的牵引手感。”

其实按理说,这种严重开放伤,是不会送到这里来的。

大学医院是什么地方?

是象牙塔。

这里的上级医生,最喜欢做的是那种切口干净、解剖清晰、能在学会上拿出来展示的手术。

比如人工关节置换,比如脊柱矫形。

桐生和介戴上口罩,遮住了大半张脸。

……

洗手之后,两人走进4号手术室。

麻醉医小浦良司,已经完成了插管全身麻醉。

监护仪上的心率有些快,110次/分,这是失血和疼痛导致的代偿反应。

“但是,这次不一样。”

“这不是在无菌环境下做的精细拼图游戏,这是在烂泥塘里抢救肢体。”

“不能用钢板,不能用髓内钉,只能用外固定支架。”

“你只要负责清洗伤口,其他的,看着我做。”

其实她并没有指望桐生和介能完全理解其中的利害关系。

“是你自己要求在三个月内,凡是我的手术,你都要上台当一助的,我只是在履行承诺。”

她一边说,一边对着镜子里的倒影,将最后的一丝碎发也用力别到了耳后。

“仅此而已。”

最后,她觉得好像有点说服力不够,又强调了一遍。

“我可什么都没误会。”

毕竟,对于一个刚毕业、满脑子都是漂亮X光片和解剖复位的研修医来说,看到骨折的第一反应往往就是上钢板、打螺钉。

医学生的通病了。

该说的话,还是要说,免得他在手术台上添乱。

听不懂没关系,会做就行。

“明白。”

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手术室的更衣区。

桐生和介正在快速地换上新的刷手服。

今川织站在旁边,正在把头发重新扎紧,她的动作很快,甚至有点粗暴。

“不要误会了,这和今晚的事情没有任何关系。”

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