东京1994,从研修医开始

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第97章 研修医回诊

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皮肤颜色红润,按压后毛细血管充盈反应迅速。

看来预留的空间是对的。

当时他在手术台上,要求今川织把连杆抬高,留出三指宽的距离。

现在看来,这正是保住腿的关键。

否则,肿胀的皮肤就会死死地顶在碳纤维连杆上,导致缺血性坏死。

“换药车第二层抽屉里有扭力扳手。”

桐生和介头也不回地正在用棉球擦拭针道周围的血痂。

针道护理是外固定支架术后管理的重中之重。

如果针道感染,细菌就会顺着钢针直接进入骨髓,导致灾难性的

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“田中,把那个万向节的螺母再紧固一下。”

桐生和介指了指靠近近端的一个连接点。

“啊?我吗?”

田中健司愣了一下,有些手足无措。

“我有扳手吗?”

生命体征平稳。

这意味着并没有发生严重的失血性休克或者是脂肪栓塞。

他走到床尾,掀开了盖在病人右腿上的被单。

“这就是那天晚上做的……”

田中健司凑了过来,看着那个复杂的金属框架,喉咙里咕咚一声咽了口口水。

“换药。”

桐生和介从换药车上拿起镊子和碘伏棉球。

他动作熟练地解开缠绕在支架周围的纱布。

伤口处有一些淡黄色的渗出液,这是正常的组织反应,没有脓性分泌物,也没有恶臭。

说明没有发生严重的感染。

指尖传来了有力的搏动感。

他又伸手按了按支架下方的皮肤。

这是关键。

GustiloⅢB型骨折最怕的就是术后软组织肿胀,导致骨筋膜室综合征,或者是因为压迫导致皮瓣坏死。

而桐生和介手指下的触感虽然有些紧绷,但还没有到坚硬如石的程度。

眼前这个充满工业美感的,由碳纤维连杆构建出的三角形框架,像是一个坚固的堡垒,将那条几乎断成两截的小腿牢牢护在中间。

只要看一眼,就能感受到当时手术的难度。

桐生和介俯下身。

他伸出戴着手套的手,用食指按压病人右脚的大拇指趾甲。

甲床瞬间变白。

这要是放在有着严格手术分级管理制度的隔壁大国,像是这种四级手术,低年资医生碰一下都得写检讨,更别说主刀了。

此时,病人还在镇静状态,气管插管还没拔。

“生命体征平稳,体温37.2度,白细胞计数略高,但在正常范围内。”

ICU的护士递过来记录单。

桐生和介点了点头,接过来看了一眼。

松手。

一秒,两秒。

粉红色的血色迅速回充。

毛细血管充盈时间两秒,意味着肢体远端的血液循环良好,动脉供血没有问题。

接着,他又伸手去摸足背动脉和胫后动脉。

第97章 研修医回诊 (第2/3页)

刀栏里,一旦病人术后出现并发症,或者家属拿着病历去起诉。

那么,运气好点,只算医疗过失,稍微倒霉点,吊销医疗执照。

是,在当下的旧临床研修制度,1年目的研修医就能单独主刀阑尾炎这些小手术了,甚至还有的能单独处理急诊外伤清创+缝合、骨折复位了。

但这种涉及到复杂肢体保全的大手术,完全是另一个维度。

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