急诊科:开局看见疾病词条

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第136章 机器的盲区

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【动脉血呈暗褐色。】

林述的手指在扶手上轻轻叩了一下。

动脉血——从ECMO膜肺里刚打出来的,理应鲜红透亮、饱含氧气的血。凭什么抽出血管的那一刻,会是暗褐色的?

"苏夏。"

他没有站起来,也没有提高音量。

林述的语气沉稳,尾音却压不住一丝克制的兴奋。

"机器没有坏。它是被骗了。"

"你知道医院里的血氧仪是怎么算出那个41%的吗?"

苏夏的专业本能瞬间被激起,她转过头,近乎条件反射地回答:

"夹在手指上的探头,发射两种波长的光——红光660纳米,红外光940纳米。根据血液中氧合血红蛋白和还原血红蛋白对这两种光吸收率的差异,用内置算法算出比值,再换算成血氧饱和度。"

一套纯粹的光学计算。

全世界所有重症监护室的通用法则。

"没有全身发紫。他的皮肤和嘴唇……"她盯着高清画面,眉头微微拧起,"是一种说不上来的土灰色,偏暗蓝灰。不是典型的缺氧紫。"

林述的眼睑微敛。

血液里缺氧,却不出现极度缺氧特有的深紫绀,反而是这种土灰色?

他继续往下扫视那长长一溜生化急查单。

昨天下午的一份血气分析便签上,有一条不起眼的记录——通常被重症大夫一眼带过的动脉血颜色描述:

"对。"

林述站起身。

"它测的不是氧气本身。它测的,是血液对光线的吸收。——说到底,它只认颜色。"

他看着屏幕上那个卡死不动的红色数字。一条贯穿生化、光学和临床病理的逻辑链,在【内科·高级】的视野中,合拢了最后一环。

"他的肺确实感染得很重。但他没有缺氧脑死亡。ECMO的膜肺完全在正常工作,打进去的血,每一滴都带着氧。"

第136章 机器的盲区 (第3/3页)

氧分压):35 mmHg。

极度缺氧。

"他有紫绀吗?"林述忽然开口。

苏夏一愣,目光扫向监控画面中躺在床上的男孩。

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