她没再多赘述，对方是管床医生，所有检查都是他安排做的，又怎么可能不知道患者的基本情况。
“这种血压强行麻醉，随时会诱发脑出血，甚至急性心肌梗死。”
麻醉科的这类风险告知，他听过太多遍，甚至每天都听，听多了难免变得麻木。
于是不管许青禾说什么，他依旧自顾自道：“许医生，病人被这个病给折磨得快要情绪崩溃，天天催着快点做，你就不能通融一下？”
许青禾：“这不是通融的问题。高血压和高血压也不一样，这个病人在我这儿肯定是不能麻的。”
一旦开口，她无法保证双方最后还能心平气和。
殷主任是公认的第一把刀，救人无数，她一向敬佩他。
“殷主任，您说，我听着。”
“你到底是怎么跟你们主任汇报的？老赵竟也由着你随意叫停手术！动辄就揪着高血压不放，许青禾，我做了三十多年的手术，病人能不能扛得住一台手术，我心里能没数？”
许青禾无以解释。
于她而言，病人顺利下台不算麻醉成功。
只有康复了且没有任何后遗症，那才算。
她没针锋相对是因为明白，殷主任一心手术也是为患者考虑，只不过外科和麻醉考虑的风险从来不一样。
各有各的坚持。
做手术是为了保命。
停手术也是为了保命。
她没时间再继续听下去。
“殷主任，病人还等着我，我先忙了。”
说完，她挂断电话。
电话那端的殷主任怒气还未消：“你再忙也听我把话说完，这个病人的病情拖不起……”
许青禾早已挂了电话，不知道他后面还会继续说。
即使她听完殷主任这番话，也不会改变停手术的决定。
一如殷主任明知她为何要停手术，他还是坚定自己的立场。
谁也说服不了谁。
平复片刻，许青禾去跟患者沟通：“叔叔，您今天暂时还不能手术，血压太高，您得先把血压降下来。而且您以前就脑梗过。”
她把昨晚和患者说的风险又重复了一遍。
患者沉默了好一会儿，这个病在身上一天，他就担惊受怕一天。
犹豫很久，他还是坚持手术：“医生，你想想办法，行吗？实在不行，能不能换个医生
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“殷主任您好。”
殷主任强压着满腔火气，本来不想打这个电话，但不吐不快：“我已经让人把情况跟你交代得明明白白，你倒好，还是说停就把手术停了。许医生，你厉害！”
许青禾心说，这不是说明情况就行的。
如果说，说明情况就该执行下去，那她也写明了为何要停手术。
但她不能这么直白接话。
对方：“许医生，我这边还有事。”
许青禾还没来得及回应，那端已经挂断。
没有犹豫，她立即汇报上级医生，申请暂停手术。
赵明德一听患者情况，当即同意暂停：“这个手术不能做，我去跟殷主任沟通。”
然而两分钟后，许青禾的手机响起，来电人正是殷主任。
许青禾尽量平和开口：“昨天不是说了，病人血压太高一直下不去，得推迟手术先把血压降下来？”
术前访视时，她就明确提出，患者麻醉风险过大。
也明明已经沟通好，安排其他患者先做，结果送来的还是这位。
对方答道：“人送过去了，殷主任说这个病人的手术不能再拖，病情发展太快。”
殷主任正是这台手术的主刀。
对方沉默了几秒：“别的麻醉组遇到高血压，怎么都会想办法，尽力配合手术。”
言下之意，要么是她水平不行，要么她不想配合。
许青禾一时无言。
这个患者不是只有血压高，他是有严重的心肺基础病，所以必须控制好血压。
如果血压控制不好，就算手术成功，下了台，术后并发症也要命。
许青禾：“我这么做就是为了病人考虑。这种状态硬麻，别说下手术台，很可能连麻醉诱导都扛不过去。”
对方：“许医生，你们麻醉总喜欢把风险往最坏了去考虑。”
许青禾不想起争执。
对方缓了缓语气：“你先给药把血压降下来。”
“在降。”许青禾耐心说明风险，“病人不是单纯因为紧张，他血压就一直没控制好，还有脑梗，心肺功能也……”
他不仅是肝胆科的学科带头人，还是普外的大主任，资历深厚。
患者已经送到手术室，许青禾只得先安排复测血压。
监护仪一接上，张循以为自己眼花，可确定没看错。
“师姐，血压220/120。”
进手术室前还没高到这个程度。
于是麻醉与外科的矛盾便来了。
今天他就等着许青禾安安稳稳结束手术，给她介绍时温礼。
许青禾第一台麻醉结束，连喝口水的空档都没有，把患者送到麻醉恢复室，紧接着投入到第二台术前麻醉准备。
调出患者病历信息时，她眉心紧蹙，当即给患者的管床医生打去电话。
那边可能在忙，迟迟才接听。
患者67岁，胆道手术。
本就属于高风险手术，又有多年顽固性高血压病史，还合并多项心肺基础疾病。
许青禾不敢耽误，立刻先给患者用药降压，示意张循密切监测体征。
她再次联系患者的管床医生。
对方明确说道：“殷主任刚交代了，这台手术今天必须得做，病情严重，病人和家属都拖不起。许医生，你能不能站病人角度考虑一下？”
11 第十一章 (第2/3页)
摩擦。
可换到基础科室就全然不同，尤其是骨科，手术量庞大，急诊手术占比还非常高。
在外科看来，不过一两个小时甚至半小时就能结束的小手术，有什么不能麻的？
但在麻醉医生眼里，麻醉从来没有大小之分，风险都一样。
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