宋凛听得出来。里面有外科自己的压力，也有事实。

祁和光确实在国一院术后恶化。

他确实也需要重症支持。

宋凛问："现在在哪里？"

"肝胆胰外科监护间。家属在主任办公室。"

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祁和光。

一张床。

他开口："能不能临时加床？"

许静岚抬眼。

林述说："17床终末消毒完成以后收一个。另一个先在复苏室或者急诊抢救区，重症团队

白板上，17床后面仍是空的。

许静岚把排班表重新展开，手指按在夜班名单上，眉头压着。她没有催宋凛做决定，但她的动作已经在算——算人手，算泵位，算今晚还能扛多少。

林述看了一眼外院转入申请，又看院内会诊单。

两个名字。

江屿。

"宋主任，祁和光教授要转MICU。术后第五天，腹腔感染，感染性休克，乳酸升，尿量掉，去甲肾上腺素已经上了。"

感染性休克：腹腔里的感染扩散到全身，血管塌了，血压掉了，器官开始一个一个被拖下水。

去甲肾上腺素是强效升压药，用上它意味着光靠补液已经拉不住血压。

尿量掉，说明肾脏已经开始受影响。

他说得很快。

"手术室能不能立刻接？"

"麻醉要知道术后去向。"

"我十分钟内给意见。"

宋凛挂断。

护士站短暂安静。

"对。"

外科总住压低声音。

"宋主任，这不是普通外院转诊。他人在我们医院术后变成这样。"

这句话不是威胁。

至少不全是。

"我们主任在手术间，家属已经在主任办公室。这个病人是我们本院术后并发症，他现在也不是不能救。"

宋凛问："源控制呢？"

感染性休克的治疗有两根柱子。一根是器官支持：升压、呼吸、肾替代，把人撑住。另一根是源控制：找到感染的源头，堵住它。

器官支持是MICU的事。

源控制是外科的事。

"还在。"宋凛说，"所以麻烦。"

如果没有可逆窗口，决定反而简单。有窗口才痛苦：救得过来，但只有一小段时间。

第二个电话几乎同时响起来。

这次是院内线。

肝胆胰外科总住。

两根柱子缺一根，房子都会塌。

电话那边顿了一下。

"我们怀疑吻合口漏，准备马上回手术室探查或者介入引流。但他现在循环不稳，麻醉也在问术后去哪儿。"

麻醉科需要知道：手术做完以后，这个人送到哪里？如果MICU没有床，麻醉不敢轻易开始手术，因为术后病人醒不过来，必须有重症病房接。

"所以你们要MICU接。"

第182章 空出一张床 (第2/3页)

性期，心肌有可能恢复。

宋凛把电话放回护士站。

"疑似。"

"可逆窗口还在？"

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